紹介状を書くから、大きな病院で検査、治療してもらうよう指示されました。 関節リウマチとは異なり、関節痛は一過性で、骨破壊や変形はほとんど見られません。 神経障害（Neurologic disorder） 次のいずれか：痙攣、精神症状（薬剤、尿毒症、ケトアシドーシス、電解質異常を除く） Seizures or Psychosis- in the absence of offending drugs, uremia, ketoacidosis, or electrolyte imbalance 9. かなりの患者（約40％）は第一選択薬に反応しない。
7検尿異常 ループス腎炎のACR criteriaでは、持続的尿蛋白＞0. 顔面紅斑（蝶形紅斑）• 抗核抗体のなかでは抗DNA抗体や抗Sm抗体が特異的です。
蕁麻疹やレイノー現象と言って、指が青く、冷たくなります• そしてその中のいくつかは、別の自己免疫疾患にも関係する遺伝子であることが分かっています。 心・肺症状 心病変としては心膜炎と心筋炎が認められ、心膜炎は胸膜炎としばしば共存する。
203 妊娠判明したときは産科・内科で共に評価。
必要に応じ選択的肺血管拡張薬を考慮（C）。
「衛生行政報告書」によれば、特定疾患事業により難病の認定を受けた全身性エリテマトーデス患者総数は2010年現在5万7千人であり、難病疾患の中では潰瘍性大腸炎、パーキンソン病に次いで多い。
こうした炎症状態では、補体が正常値であっても補体が消費されていないとは言えない。
入院するころには、足を骨折したのか？！足の形をした風船をパンパンに膨らませたのか？！というくらいに膨れ上がり、もう足を曲げることもできないし、自分の靴も入らず履けません。 内臓の症状が全くない軽症のタイプもあります。
74 NPSLE 各病型に応じて画像検査を参考に総合的に診断・活動性評価・治療効果判定。
授乳中はMMF、CY、MTXは避ける（D）。
【参考】 Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology, 10th Edition 蝶形紅斑ってなに？ 蝶形紅斑（ちょうけいこうはん）は両頬から鼻にできる赤い発疹のことです。
はっきりした原因はわかっていない• 30） 免疫抑制剤の開始はより速やかなステロイドの減量や再燃予防に寄与する。 皮膚症状 皮膚症状は最も代表的な初発症状である。 このような症状は、日光過敏症といい、この病気でよく見られます。
5結婚による引っ越しだから、幸せなことなんですが、肉体的にはかなりのストレスになるようです。
しかし、フィブリノイド変性が免疫異常によって起こることが明らかになり、自己免疫疾患と呼ばれるようになった。 を診療するのは内科系のリウマチ専門医になります。 溶血性貧血• 抗核抗体のうち、抗ssDNA抗体は多くの膠原（こうげん）病で見られますが、抗dsDNA抗体はSLEに特異的に見られます。
16SLEの診療は患者と医師の共通の決定に基づく集学的なものであり、個人、医療および社会的コストを考慮する。
